C’est une fracture de la voûte du crâne avec déplacement d’un fragment menaçant (ou lésant) le cortex. Cette fracture doit se réduire par neurochirurgie. Le risque de plaie corticale est important entraînant un risque de déficit neurologique et une très grande fréquence d’épilepsie résiduelle qui peut n’être que la seule séquelle.