Lexique médico-légal

Expression utilisée pour décrire les lésions cérébrales subies par un nouveau né ou un enfant en très bas âge victime de maltraitances.

Ils permettent d’entraîner une paralysie par l’injection d’un produit anesthésique au contact d’un nerf par exemple permettant de différencier la part de la spasticité du ou des muscles commandés par ce nerf et celle de la rétraction musculaire.

C’est une faim excessive fréquente souvent compulsive dans les atteintes frontales entraînant rapidement un excès pondéral.

C’est un spasme bronchique pouvant survenir au décours de la réanimation d’un traumatisme crânien notamment avec le risque d’entraîner une baisse d’oxygénation du cerveau et une aggravation de l’hypoxie cérébrale.

C’est le grincement des dents d’origine pathologique dans le cas des traumatisés crâniens sévères présentant une atteinte du tronc cérébral. Ceci est à distinguer de la bruxomanie ou brycomanie qui est fréquente, non pathologique.

Chez le traumatisé crânien sévère, elle est effectuée au départ quand la Pression Intra Crânienne (PIC) (mesurée par cathéter) est trop élevée provisoirement ou en attente d’une dérivation définitive.

C’est la difficulté pour le passage des aliments et boissons de la bouche à l’estomac. C’est rare et existe dans le cadre d’une atteinte associée.

Il s’agit d’un manque de synergie entre les contractions du détrusor (le muscle de la vessie) et celui du sphincter strié urètral pouvant entraîner des hyperpressions au niveau de la vessie et / ou de l’urètre postérieure.

C’est la répétition des mots entendus comme un écho, que font certains patients traumatisés crâniens avec une atteinte frontale sévère.

C’est la position en flexion plantaire du pied. Ce terme indique surtout l’aspect de limitation par la spasticité, une rétraction au niveau du muscle du mollet le triceps et particulièrement celle du tendon d’Achille.

Profession paramédicale axée sur la réadaptation du blessé et la restauration des activités et participations du quotidien. Par extension, utilité notable dans l’évaluation de l’expertise par une observation du blessé en situation de vie réelle.

C’est une gaieté excessive. Elle est organique dans le cadre d’un syndrome frontal post-traumatique en dehors d’une intoxication ou de complications liées à l’alcoolisme pour la pathologie considérée ici.

C’est le fait d’inventer. Ce terme est utilisé pour notre sujet dans le syndrome de Syndrome de Korsakoff post-traumatique

Terme utilisé fréquemment par les experts pour indiquer ce qui n’est pas « organique », d’où non quantifié en incapacité et non indemnisable.

Ce sont le toucher, la vue, audition, odorat, le goût (voir chaque mot concerné)

Ce sont les connaissances, ce que l’on a appris comme par exemple à partir des différents sens comme la vue, le toucher.

C’est la reconnaissance (aveugle) des lettres et dessins simples faits au niveau de la paume de la main. Elle est recherchée dans l’examen fin de la sensibilité (lobe pariétal).

Copie d’une décision de justice revêtue de la formule exécutoire, qui va permettre à l’huissier de faire exécuter cette décision.

Cet hémisphère (le gauche chez le droitier) porte ce qualificatif d’hémisphère majeur ou dominant car il est le siège de la fonction du langage ainsi que de la motricité et sensibilité du corps, du champ visuel du côté opposé.

C’est un saignement qui peut survenir dans les méninges (dans le liquide céphalorachidien) lors d’un traumatisme crânien qui peut en traîner des cloisonnements à distance à l’origine de compression cérébrale par hydrocéphalie à basse pression.

C’est une hernie du disque intervertébral (entre 2 vertèbres) qui comprime la moelle épinière quand il fait hernie en arrière, d’où un risque de tétraplégie ou de paraplégie, d’origine traumatique pour notre sujet.

Elle se retrouve constamment chez le traumatisé crânien au début associée à une importante fatigabilité puis elle persiste chez le traumatisme crânien sévère dans les syndromes frontaux (voir frontal- syndrome frontal).

Elle fait partie notamment du bilan audiométrique, faisant partie des tests objectifs de sincérité pour apprécier la réalité du déficit par rapport à la contraction du muscle de l’étrier (qui est bilatérale par stimulation de chaque côté).

C’est ce qui ne s’est pas dit, pas exprimé oralement (ou par écrit) mais résulte naturellement et par déduction. Des lésions cérébrales peuvent avoir pour conséquence une altération du langage et notamment de l’implicite.

Les troubles du sommeil habituellement retrouvés chez le traumatisé crânien sont l’hypersomnie surtout au départ avec une fatigabilité, une baisse globale de l’énergie. L’insomnie doit orienter vers des difficultés psychologiques et particulièrement la dépression.

C’est la mise en place d’une sonde dans la trachée, permettant d’assurer la réanimation, une ventilation artificielle, d’éviter les régurgitations de liquide digestif dans les bronches & .intubation

La labilité émotionnelle pathologique est retrouvée dans un certain nombre de syndromes frontaux avec en particulier la possibilité de passage du rire aux larmes avec une grande facilité et de façon imprévisible.

L’infection des méninges ou méningite peut survenir comme complication d’un traumatisme crânien sévère et notamment en cas de brèche de la dure-mère (voir ce terme).

Le staphylocoque méti R est un germe qui a développé une résistance à la méticilline dans le milieu hospitalier.

Paralysie d’un seul membre.

C’est une nécrose d’une partie ou de l’ensemble de la moelle suite à une atteinte artérielle. Elle peut survenir à la suite d’un traumatisme médullaire.

Terme général utilisé pour indiquer une souffrance de la moelle épinière (mais aussi de la moelle osseuse).

Il s’agit d’un organe du système nerveux périphérique contenant des neurones qui véhiculent soit la motricité, soit la sensibilité soit les deux. Des éléments du système nerveux végétatifs sont souvent associés.

Ce sont les nerfs issus de la moelle épinière.

Avec la disparition ancienne de cette spécialité (les médecins étant soit neurologues, soit psychiatres) seuls quelques médecins exercent encore comme expert sous le nom de cette spécialité qui va donc disparaître avec leur cessation d’activité.

Ce sont des secousses brèves involontaires des globes oculaires On peut en déclencher à l’examen qui ne sont pas pathologiques. Sinon elles le sont retrouvées associées à d’autres symptômes comme les vertiges dans le syndrome vestibulaire.

C’est les mouvements des yeux.

L’oedème est lié au choc, suffusions hémorragiques, hémorragies. La conséquence de cet oedème est une augmentation de la pression intra crânienne qui est mesurée par cathétérisme.

C’est l’atteinte de la motricité : ceci concerne toute fonction avec un mouvement, lequel nécessite la contraction ou le relâchement de muscles autour d’une articulation, la commande des muscles de l’oeil – r/lexique/A_Z/id-1331-paralysie#sthash.FJWBnvPT.dpuf

Du grec: à côté de la parole. C’est un trouble du langage retrouvé dans les aphasies consistant à prononcer un mot pour un autre (paraphasie sémantique), d’une phonème pour une autre (paraphasie phonémique). Le phonème est un son.

Paralysie plus ou moins totale et symétrique des deux membres inférieurs résultant d’une atteinte neurologie (cerveau, tronc cérébral et plus fréquemment moelle épinière) (cf. : blessés médullaires).

Ce terme est utilisé pour indiquer une atteinte motrice (ou paralysie) légère.

Ce terme est utilisé pour indiquer des sensations désagréables de fourmillement, picotement, froid ou chaud, engourdissement & que l’on retrouve surtout dans les atteintes périphériques mais que l’on peut percevoir en cas de paraplégie notamment.

Elle est impossible avec un seul oeil. C’est le cas aussi en cas de neutralisation d’un oeil.

C’est un ensemble de racines nerveuses sortant de la moelle qui forment des nerfs : exemple ; plexus cervical, lombaire, sacré. Ce terme est aussi utilisé pour le système nerveux neurovégétatif.

C’est l’émission de gaz par l’urètre en cas de fistule avec l’intestin. C’est rare et peu spécifique des pathologies concernées ici, même la paraplégie mais il faut toujours y penser après un grave traumatisme du bassin et de l’abdomen.

C’est la présence d’air dans le cerveau (venant des sinus), ce qui est lié surtout à une brèche de la base du crâne à la suite d’une fracture par exemple. Il y a donc un risque de méningite.

C’est une cavité dans le parenchyme cérébral communiquant des ventricules à la périphérie. Elle est remplie de liquide céphalorachidien. Elle correspond à un hématome détergé chez le traumatisé crânien sévère.

Ce syndrome existe en cas d’atteinte d’une racine par exemple après une hernie discale. La hernie discale peut survenir ou s’aggraver lors d’un traumatisme cervical, lombaire.

C’est un muscle important du périnée (plancher pelvien) recherché à l’examen dans les atteintes médullaires (incomplètes, flasque et spastique).

Réflexe ostéotendineux : contraction du quadriceps après percussion du tendon rotulien. Il correspond à un niveau neurologique médullaire L3-L4.

Il s’agit de sondages vésicaux intermittents faits en cas de rétention complète ou incomplète. S’ils sont faits par un tiers ils sont alors appelés hétéro- sondages, s’ils sont faits par le patient lui-même (il s’agit d’auto-sondages).

Trouble des fonctions exécutives rencontré principalement chez les traumatisés crâniens et altérant la capacité d’adaptation du sujet aux exigences et aux fluctuations de l’environnement qui perturbent les actions de routine.

C’est l’ensemble du système nerveux comprenant l’encéphale, le cervelet, le tronc cérébral et la moelle épinière par opposition au système nerveux périphérique et au système neurovégétatif.

C’est une épreuve destinée à évaluer le fonctionnement d’un organe comme une glande par exemple, mais aussi le cerveau (voir bilan neuropsychologique).

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Muscle du dos et du cou en forme de trapèze. Il est extenseur du tronc, de la tête, des bras. Il est innervé par la XIème paire crânienne (le nerf accessoire) pour son faisceau supérieur et par le nerf du Trapèze (racines C2-C4) pour les faisceaux moyen et inférieur.

Ce sont des oscillations plutôt d’allure rythmique survenant spontanément ou au cours des mouvements. Pour la pathologie qui nous concerne, on retrouve les tremblements surtout en rapport avec une atteinte des voies (et noyaux) extra pyramidales et cérébelleuses

La vasoconstriction est la diminution du calibre des vaisseaux sanguins et la vasodilatation est le contraire. C’est sous la dépendance du système nerveux végétatif et permet une adaptation pour maintenir la pression artérielle dans une situation non pathologique.

Les muscles zygomatiques sont des muscles de la face dans le territoire moyen et supérieur allant de la pommette (os malaire) à la commissure des lèvres, responsables de l’expression du rire. Ils relèvent du nerf facial.